при каких грыжах грыжевой мешок многокамерный

150 В каком направлении рассекают ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже?

Брюшная полость

Связки малого сальника: 1) правая диафрагмально-желудочная связка; 2) печеночно­желудочная связка; 3) печеночно-дуоденальная связка.

Особенности большого сальника у детей первых лет жизни: 1) имеет полость; 2) короткий, содержащий небольшое количество жировой ткани.

Органы, повреждения и заболевания которых чаще всего могут осложниться развитием перитонита в сальниковой сумке: 1) поджелудочная железа; 2) задняя стенка желудка; 3) поперечная ободочная кишка; 4) печень.

Значение большо

Источник

Surgery on Russian Medical Server

Хирургия грыж живота

(495) -506 61 01

Грыжа живота - элементы грыжи

Грыжа (лат. hernia) - это патологическое выпячивание органа либо его части под кожу, во внутренние полости, межмышечные пространства через естественные (щели в белой линии живота, пупочное кольцо) или приобретённые отверстия в тех или иных анатомических образованиях (так называемые «слабые места»). Элементами наружной грыжи живота (лат. (hernia abdominalis externa) являются грыжевые ворота, грыжевой мешок (лат. saccus hernialis) и грыжевое содержимое.

Грыжевые ворота ограничивают собой грыжевой дефект и могут иметь размер от нескольких сантиметров в диаметре (в основном при грыжах белой линии живота и пупочных) до двадцати-тридцати сантиметров и даже более, что чаще всего встречается при послеоперационных грыжах и диастазе (расхождении) прямых мышц живота.

Форма ворот бывает округлой, овальной, щелевидной, треугольной и неопределённой. В ряде случаев их может вовсе не быть, что характерно для невропатических грыж, возникающих тогда, когда вследствие денервации (утраты нормальной функции нервных волокон) на достаточно большом протяжении брюшной стенки теряет тонус или атрофируется мышечный слой, и отсутствуют полноценные апоневротические ткани (например, на фоне операционной травмы).

Грыжевой мешок - это часть брюшины (тонкой серозной оболочки, выстилающей брюшную полость и внутренние органы), которая растянулась и вышла через грыжевые ворота под натиском внутрибрюшного давления. Кстати, брюшина, формирующая грыжевой мешок, может иметь абсолютно нормальное строение, но всё же, как правило, она утолщена в результате асептического (неинфекционного) воспаления и постоянной травматизации, а при послеоперационных грыжах и вовсе имеет вид плотного фиброзного образования.

Состоит грыжевой ме

Источник

Грыжа. Лечение и операция в Киеве.

Лечение, удаление, оперирование грыж в Киеве в клинике Добрый Прогноз. Какие типы грыж Мы лечим: паховая грыжа, грыжа пищевода, грыжа живота, пупочная (пуповая, пупковая, грыжа пупка), диафрагмальная грыжа, паховая грыжа у мужчин и женщин, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа белой линии живота, грыжа шейного отдела, бедренная грыжа, послеоперационная, вентральная грыжа, пахово мошоночная грыжа, ущемленная грыжа. Цена (стоимость) операции - уточняйте.

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Что такое грыжа живота и так ли она безобидна, как считают многие?

Чтобы понять, что такое грыжа и как она образуется, поговорим о том, какое строение имеет брюшная стенка. Самый поверхностный слой – кожа, под ней расположена подкожная жировая клетчатка, глубже клетчатки расположен апоневроз – слой соединительной ткани (в норме он эластичный и прочный), который покрывает мышцы брюшной стенки и является «футляром» для них, глубже расположена брюшина – тонкий эластичный слой, покрывающий внутри всю брюшную полость и органы в ней находящиеся.

В норме да

Источник

Вопросы теста по лечебному делу c ответами

Тема 48: Грыжи диафрагмы и брюшной стенки

1. Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тощноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружена автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой - газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

2. Больная 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

3. Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка, иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для подтверждения и уточнения диагноза? а) эзофагогастроскопия; б) рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга; в) ретроградная панкреатикохолангиография; г) пищеводная иономанометрия; д) внутрижелудочная рН-метрия. Выберите правильную комбинацию ответов:

5. Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы? а) неэффективность консервативного лечения; б) развитие воспалительных стриктур пищевода; в) частые кровотечения из пищевода; г) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений; д) врожденный короткий пищевод. Выберите правильную комбинацию ответов:

6. У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый гастроэзофагеальный рефлюкс, с котор

Источник

Операция по удалению пупочной грыжи: возможные варианты

Единственным эффективным способом лечения пупочной грыжи Грыжа: виды и симптомы - какие из них наиболее опасны? у взрослых является хирургическая операция. Некоторые больные боятся плановой операции и всячески ее откладывают. При этом возрастает опасность формирования невправляемой грыжи и ее ущемления.

Лучше всего оперировать грыжу, когда она еще свободно вправляется. Объем оперативного вмешательства при этом может быть минимальным – это ушивание пупочного кольца.

Если пупочное кольцо большое, то проводится пластическая операция Пластические операции по его закрытию. Если же грыжа уже стала невправляемой, то сначала хирург рассекает образовавшиеся спайки, которые удерживают внутренние органы в грыжевом мешке, вправляет грыжу и только потом ушивает пупочное кольцо.

Объем оперативного вмешательства при пупочной грыже может значительно увеличиться при ее ущемлени, особенно, если уже начался некроз (отмирание) тканей органа, содержащегося в грыжевом мешке. Чаще всего таким органом является кишечник, омертвевшие петли которого удаляются.

Классическими операциями, которые и сегодня применяют для лечения пупочных грыж у взрослых, являются методы, предложенные в начале прошлого века К.С. Сапежко (1900) и Мейо (1901).

боли сильные в животе сон
Сон является физиологическим состоянием, при котором отдыхает нервная система и весь человеческий организм. Недосыпание очень плохо сказывается на эмоциональном и физическом состоянии, вследствие чего возникают гол

По способу Мейо операция проводится под общим наркозом. Разрезы кожи проводят вокруг пупка (как правило, они захватывают лишние жировые отложения, которые затем подлежат удалению), на расстоянии нескольких сантиметров по окружности подкожную клетчатку отделяют от апоневроза (плотной соединительной ткани, рас положенной по средней линии живота), разрезают грыжевой мешок, разделяют спайки (соединительнотканные тяжи, соединяющие орган, попавший в грыжевой мешок, со стенками мешка) и погружают внутренности в брюшную полость. Грыжевой мешок удаляют, а края его заши

Источник

Описание пупочной грыжи при беременности

В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает, и могут проявиться не только старые, давно забытые недуги, но и появиться новые.

Одним из довольно распространенных заболеваний является пупочная грыжа. Возникает такое заболевание чаще всего на фоне ослабления мышц в области пупочного кольца.

Большинство случаев пупочной грыжи не представляют опасности ни для будущей матери, ни для плода. Однако необходимо знать о возможности такого осложнения как ущемление внутренних органов, чтобы избежать фатальных последствий.

Причины

Чаще всего это заболевание проявляется у будущих матерей старше 30 лет, ожидающих второго или третьего ребенка. В этом возрасте у многих женщин мышцы живота могут быть уже ослаблены и не так хорошо справляться с нагрузками.

Нередко это неприятное явление возникает у тех женщин, которые уже сталкивались с ним раньше (иногда даже в детском возрасте) или имели до беременности непрооперированную  грыжу.

Симптомы

На начальных стадиях такое выпячивание видно только в положении стоя или при напряжении. На данном этапе оно легко вправляется пальцами, но при надавливании или ощупывании издает хлюпающий звук.

В более запущенных случаях бугорок у пупка уже не вправляется пальцами даже в положении лежа. Возникают другие неприятные симптомы, которые говорят о прогрессировании заболевания:

В этом случае кашель, шевеление малыша или процесс дефекации могут вызывать пульсацию выпячивания, и требуется немедленная консультация у специалиста.

Диагностика

какое лечение при шейном остеохондрозе лекарства
Медикаментозная терапия – это одна из частей комплексного лечения остеохондроза. Во время обострения таблетки способны уменьшить боль и воспалительную реакцию, чем существенно облегчают состояние человека.

В пе

Пупочная грыжа выявляется при обычном осмотре у врача. Она имеет вид небольшого бугорка в области пупка. Как правило, грыжа не несет особой опасности и не требует проведения кесарева сечения.

Что делать при пупочной грыже при берем

Источник

Паховые грыжи

Треугольник Гeссельбаха - имеет два описания - оригинальное и современное. В оригинале его границами являются нижние эпигастральные сосуды, влагалище прямой мышцы живота и куперова связка. В этой зоне образуются прямые паховые грыжи. В современных руководствах - нижней границей считается паховая связка. Это более удобно для определения зоны вмешательства при открытых операциях, однако при лапароскопических манипуляциях, когда паховая связка не видна, целесообразнее использовать оригинальное описание. Треугольник Гессельбаха в проекции задней стенки пахового канала покрывают 2 соединительнотканых слоя - поперечная фасция и апоневроз поперечной мышцы живота.

Роковой треугольник - пространство расположенное между семявыносящим протоком и яичковыми сосудами. В этой зоне под брюшиной и поперечной фасцией проходят наружные подвздошные сосуды. В этой зоне нельзя накладывать скобки ни при каких условиях.

Треугольник боли - расположен латеральнее яичковых сосудов и сверху ограничен подвздошно-лобковым трактом. Здесь проходят половая и бедренная ветви бе дренно-полового нерва, бедренный нерв и латеральный кожный нерв бедра. Наложение скобок в этой зоне приводит к невралгии соответствующего нерва.

1 - треугольник боли; 2 - подвздошно-лонный тракт; 3 - ворота косой паховой грыжи; 4 - нижние эпигастралъные сосуды; 5 - прямая мышца; 6 - треугольник Гесселъбаха; 7 - ворота прямой паховой грыжи; 8 - лонное сочленение; 9 - ворота бедренных грыж; 10 - связка Купера; 11 - семявыносящий проток; 12 - сосуды семянного канатика; 13 - наружные подвздошные артерии и вены; 14 -роковой треугольник

Приведенная выше классификация была разработана для традиционных подходов к герниопластике. С появлением эндоскопических технологий были разработаны и новые классификации, позволяющие выбрать оптимальный эндоскопический подход.

Косые паховые

Источник