книга реабилитация при вывихе плеча

Повязки при переломе плеча

Торакобрахиальная повязка

Для того чтобы создать полную иммобилизацию верхней конечности при переломе плечевой кости применяется торакобрахиальная повязка.

Для ее наложения пациента необходимо усадить на стол или высокую табуретку. Руку больного устанавливают в положении отведения под углом 70-80°. При переломах верхней трети плечевой кости угол отведения может быть более 80 градусов, а при переломах нижней трети плеча — под углом 45°.

Плечо пострадавшего сгибают под углом 45-80°. После этого на туловище больного необходимо наложить слой ваты и укрепить спиральными ходами мягкого бинта. Дополнительно кладут ватную подкладку на область лучезапястного, локтевого, надплечья, плечевого суставов и на гребни подвздошных костей

На туловище пациента горизонтально накладывают гипсовые лонгеты, по обоим бокам — продольные лонгеты. Длинный лонгет перекидывают через надплечье со стороны повреждённой руки. При этом у пострадавшего не травмированное надплечье остается свободным. Лонгет укрепляют спиральными турами гипсового бинта, начинать нужно с туловища и переходить на поврежденную верхнюю конечность. После трех туров бинта кладут гипсовый лонгет от области надплечья по задней поверхности плеча, он проходит по тыльной поверхности предплечья и кисти до головок пястных костей, затем закрепляют новыми спиральными ходами гипсового бинта. Между загипсованной верхней конечностью и корсетом «вгипсовывают» небольшую палку-распорку, которая служит для предотвращения приведения сломанной руки и разрушения фиксирующей повязки. При наложении торакобрахиальной повязки необходимо соблюдать следующее условие: корсет должен опираться на крылья подвздошных костей, а не висеть на туловище больного.

Гипсовая лонгета при переломе плеча

В том случае, если у пострадавшего произошел перелом плеча в нижней

Источник

Вывих плеча

Вывих плеча является самым распространенным среди других вывихом. По статистике на его долю приходится около 55% всех случаев травмирования. У мужчин такие вывихи встречаются в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

Связочный аппарат плечевого сустава представлен только одной клювовидно-плечевой связкой, которая не имеет существенного значения.

Плечевой сустав ежедневно совершает множество самых разнообразных движений, но подвержен различным травмам и повреждениям, ведь площадь соприкосновения двух суставных поверхностей очень мала.

Классификация

В большинстве случаев передние вывихи плечевой кости возникают у человека при падении на вытянутую руку. В этот момент образуется своеобразный двуплечий рычаг ( где длинное плечо – вся рука, а короткое плечо – головка кости), в котором большой бугорок плеча упирается непосредственно в задневерхний край суставной впадины на лопатке, а также в акромиальный отросток. В таких условиях головка плечевой кости очень сильно давит на нижнюю часть капсулы сустава, происходит ее разрыв и последующее смещение в подмышечную впадину, а затем – немного кпереди.

Задний вывих происходит при падении, когда руки пострадавшего были вытянуты вперед. По статистике на такие повреждения приходится примерно 2% случаев. Очень редко в практике врача-травматолога встречаются нижние вывихи. Такая разновидность повреждения характеризуется тем, что у человека в результате травмы головка плеча смещается резко вниз. У пострадавшего с нижним вывихом плеча возникает потребность держать поврежденную руку в таком положении, чтобы плечевой сустав был немного приподнят вверх.

При травме плеча высока вероятность возникновения повторного вывиха. Обычно такая ситуация возникает спустя полгода после вправления первого. Привычный вывих плеча может случаться неоднократно и доходить до 10 раз в год

Источник

Вывихи.

Вывихиэто полное разъединение суставных концов сочленяющихся между собой костей за пределы их физиологической подвижности. При вывихах капсула и лигамент сустава всегда разрываются, происходит кровоизлияние, вдобавок к этому повреждается и поверхность хряща. Чаше всего встречаются вывихи верхней конечности, особенно в плечевом и локтевом суставах. Травматические вывихи характеризуются интенсивной болью в первые часы повреждения. Поскольку вывих является окончательным результатом разрыва лигамента, то его надо и лечить как разрыв лигамента. Необходимо помнить, что до 3 месяцев возможно повторное повреждение капсулы и связок сустава.

Вывихи в плечевомсуставе встречаются наиболее часто. Это объясняется особенностью анатомического строения плечевого сустава. Вывихи происходят при падении на вытянутую и отведённую кзади руку.

При вывихе плечевого сустава рука находится в положении отведения в сторону. Попытка опустить руку вызывает резкую боль. Повреждённое плечо удлинено по сравнению со здоровым, отсутствуют активные движения в плечевом суставе, а при выполнении пассивных движений отмечается резкая болезненность.

Привычный вывих плеча наблюдается у людей, ранее имевших травматический вывих. Возникает от небольшой травмы, иногда по несколько раз в день. Внешние признаки травмы (боль, отёк, кровоизлияние) обычно отсутствуют. Многие пациенты вправляют вывих самостоятельно.

В локтевомсуставе чаще всего наблюдаются задние, реже – передние и боковые вывихи, а также они могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав.

Механизм большинства вывихов в локтевом суставе при непрямом усилии заключается в том, что предплечье, преодолевая тормозное действие пассивного расположения мышц и связок, переходит границы амплитуды возможных физиологических движений

Источник

рМЕЮЕЧПК УХУФБЧ СЧМСЕФУС ПДОЙН ЙЪ ОБЙВПМЕЕ РПДЧЙЦОЩИ Ч ПТЗБОЙЪНЕ ЮЕМПЧЕЛБ. ьФП ПВХУМПЧМЕОП ЕЗП УФТПЕОЙЕН, Б ЙНЕООП УХУФБЧОПК РПЧЕТИОПУФША МПРБФЛЙ ЛПФПТБС ЙНЕЕФ ЖПТНХ ВМАДГБ Й ЫБТППВТБЪОПК ЗПМПЧЛЙ РМЕЮЕЧПК ЛПУФЙ. фБЛЦЕ Ч ПВМБУФШ РМЕЮБ ЧИПДЙФ УПЕДЙОЕОЙЕ ЛМАЮЙГЩ Й БЛТПНЙПОБ МПРБФЛЙ - БЛТПНЙБМШОП-ЛМАЮЙЮОЩК УХУФБЧ. тБЪОППВТБЪЙЕ ДЧЙЦЕОЙК ЧПЪНПЦОЩИ Ч РМЕЮЕЧПН УХУФБЧЕ ПВЕУРЕЮЙЧБЕФ ОЕ ФПМШЛП ЖПТНБ УХУФБЧОЩИ РПЧЕТИОПУФЕК ОП Й НОПЦЕУЧП НЩЫГ, УЧСЪПЛ Й ЛБРУХМБ УХУФБЧБ. фБЛПЕ ПВЙМЙЕ ЧПЪНПЦОЩИ ДЧЙЦЕОЙК ДЕМБЕФ РМЕЮЕЧПК УХУФБЧ УБНЩН ЪБДЕКУФЧПЧБООЩН Ч РПЧУЕДОЕЧОПК ЦЙЪОЙ Й УППФЧЕФУЧЕООП ЙНЕЕФУС ВПМШЫПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП РТПВМЕН УЧСЪБООЩИ У ОЙН. уБНЩН «РПРХМСТОЩН» ДЙБЗОПЪПН Х РБГЙЕОФПЧ У РТПВМЕНБНЙ РМЕЮБ СЧМСЕФУС – рМЕЮЕ-МПРБФПЮОЩК РЕТЙБТФТПЪ(БТФТЙФ) – РПОСФЙЕ ЪБЮБУФХА РПДТБЪХНЕЧБАЭЕЕ ТБЪОХА РБФПМПЗЙА ПВШЕДЙОЕООХА Ч ПДОП ПРТЕДЙМЕОЙЕ( йНРЙОДЦНЕОФ , бДЗЕЪЙЧОЩК ЛБРУХМЙФ, бЛТПНЙБМШОП-ЛМАЮЙЮОЩК БТФТПЪ)

уХВБЛТПНЙБМШОЩК ЙНРЙОДЦНЕОФ УХИПЦЙМЙС ОБДПУФОПК НЩЫГЩ - ХЭЕНМЕОЙЕ УХИПЦЙМЙС ОБДПУФОПК НЩЫГЩ РПД БЛТПНЙБМШОЩН ПФТПУФЛПН МПРБФЛЙ. уПРТПЧПЦДБЕФУС ВПМША, ПЗТБОЙЮЕОЙЕН ДЧЙЦЕОЙК, УЙНРФПНЩ ХУЙМЙЧБАФУС РПУМЕ ЖЙЪЙЮЕУЛЙИ ОБЗТХЪПЛ. рТЙЮЙОЩ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС ЪБЮБУФХА ЬФП РПУМЕДУФЧЙС ИТПОЙЮЕУЛПК ФТБЧНЩ, РПУМЕДУФЧЙС ПУФТЩИ ФТБЧН РТЙ ПФУХФУЧЙЙ БДЕЛЧБФОПЗП МЕЮЕОЙС, БТФТПЪ БЛТПНЙБМШОП – ЛМАЮЙЮОПЗП УПЮМЕОЕОЙС, ПУПВЕООПУФЙ УФТПЕОЙС.

рБГЙЕОФЩ У SLAP - УЙОДТПНПН РТЕДШСЧМСАФ ЦБМПВЩ ОБ «ЗМХВПЛХА» ВПМШ Ч РМЕЮЕ РТЙ ОБЗТХЪЛБИ, ИТХУФ Й ЭЕМЮЛЙ РТЙ ДЧЙЦЕОЙЙ. рПЧТЕЦДЕОЙЕ РТПЙУИПДЙФ ЧУМЕДУФЧЙЙ ЧЩЧЙИБ, РТСНПЗП ХДБТБ Ч ПВМБУФШ РМЕЮБ ЙМЙ РБДЕОЙС ОБ РТСНХА ПФЧЕДЕООХА ТХЛХ. х УРПТФУНЕОПЧ УХЭЕУФЧХЕФ ЙОПК НЕИБОЙЪН РПЧТЕЦДЕОЙС – ЛБЛ ТЕЪХМШФБФ ИТПОЙЮЕУЛПК НЙЛТПФТБЧНБФЙЪБГЙЙ. ч ФБЛЙИ УМХЮБСИ НПНЕОФ ФТБЧНЩ РБГЙЕОФ ОЕ РПНОЙФ.

рТЙ ВПМШЫЙИ ПФТЩЧБИ УХУФБЧОПК ЗХВЩ УПРТПЧПЦДБАЭ

Источник

Содержание

Вывих акромиального конца ключицы [ править ]

Неодинаковые контуры надплечья с разных сторон (выпячивание или западение акромиального конца ключицы на стороне поражения).

Вывихи акромиального конца ключицы возникают главным образом от сильного удара сверху вниз по плечевому суставу. Ведущий симптом вывиха — боль в области акромиально-ключичного сустава и большее или меньшее снижение подвижности в плечевом суставе. Пострадавший обычно прижимает руку к туловищу.

Пальпировать ключицу лучше в ее средней трети — в таком случае можно быть уверенным, что если у ее акромиального конца появляется боль, то она не вызвана надавливанием на ушибленные мягкие ткани. При легких травмах можно, попросив пострадавшего взяться больной рукой за противоположное плечо, надавить вниз на локоть больной руки — появление боли в акромиально-ключичном суставе указывает на вывих ключицы.

диета при воспалении гастрита желудка
Различают острый и хронический гастрит. Острый гастрит развивается вследствие отравления кислотами или щелочами, при радиационном поражении, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспи

Вывихи акромиального конца ключицы принято классифицировать по тяжести, в зависимости от степени повреждения капсульно-связочного аппарата. Различают полные и неполные вывихи акромиального конца ключицы: при неполных вывихах разрывается только акромиально-ключичная связка, а клювовидно-ключичная связка остается цела, тогда как при полных вывихах разрываются обе связки. Более подробна классификация этих вывихов по типам. Раньше в нее входили три типа вывихов: тип I — самый легкий, лишь с частичным разрывом акромиально-ключич-ной связки; тип II — вывих с полным разрывом акромиально-ключичной, но сохранением клювовидно-ключичной связки и тип III — вывих с полным разрывом обеих связок и капсулы акромиально-ключичного сустава. Теперь эта классификация пополнилась тремя дополнительными типами — по сути, особыми формами вывиха типа III с сильным смещением акромиального конца ключицы. При типе IV акромиальный конец ключицы смешается назад и прободает фасцию трапециев

Источник

Как лечить привычный вывих плеча?

Привычный вывих плеча – нестабильное состояние сустава, которое приводит к частым нарушениям его функции и к развитию вывиха даже при минимальной нагрузке. Чаще всего встречается у спортсменов, хотя может диагностироваться и у тех, кто длительное время оказывает непосильную нагрузку на плечевой сустав.

Как избавиться

Эту травму можно лечить двумя способами – консервативным и оперативным. Первый вариант положительный эффект даёт редко, поэтому чаще проводится операция.

При консервативном лечении для избавления от воспаления назначаются противовоспалительные средства из группы НПВС. Чаще всего это кеторол, вольтарен или ортофен.

При сильном болевом синдроме используются обезболивающие препараты в виде лечебной блокады — это обычно дипроспан или кеналог. Они помогают избавиться не только от боли, но и снять воспаление. Чтобы снять отёк, на протяжении 2 – 3 суток на место травмы необходимо прикладывать лёд.

Лечение без операции привычного вывиха плеча заключается в его вправлении с дальнейшей фиксацией, а также ношением специальной повязки на протяжении не менее месяца. Какую-либо нагрузку на сустав в это время давать нельзя.

Затем следует пройти полный курс реабилитации, который позволит разработать руку. Следует помнить, что при таком способе терапии повторный вывих может возникнуть практически в любое время. Поэтому полагаться на такой метод лечения не желательно, так как эффективность от него очень низкая.

Операция при привычном вывихе может проводиться только после установления его причин и тщательного обследования пациента, так как имеются некоторые ограничения.

Второй метод

чем лечить дискинезию у ребенка 2 лет
Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)- нередко встречающееся явление у новорожденных и в более старшем возрасте. При выявлении тревожных симптомов, а также появлении жалоб ребенка, стоит обратиться к специали

Чаще всего консервативное лечение не оказывает желаемого эффекта. Поэтому многие врачи при полном отсутствии эффекта предлагают своим пациентам операцию. То же самое касается и

Источник

Привычный вывих плеча

Нестабильное состояние плечевого сустава, приводящее к постоянному нарушению его функций при любых, даже небольших нагрузках на него, называется привычным вывихом сустава.

Приобретённый травматический вывих. Имеет осложнённую, открытую, патологически повторяющуюся, застарелую форму, или определяется как переломовывих.

Согласно статистике большая часть больных (60%) имеет травматический характер болезни. Наблюдается чаще всего у спортсменов, которых постоянный выход головки плечевого сустава заставляет отказываться от тренировок на какое-то время.

Причины

Главная причина такой травмы плеча состоит в получении прямого удара в его области или падении на вытянутую руку. В этом случае происходит разрыв и растяжение суставной капсулы, приводящий к тому, что костная головка плеча выскакивает из лопаточной впадины.

Повреждение плеча возможно и при разрыве, надрыве сухожилия мышцы, укрепляющей сустав плеча и проходящей через его полость.

Наличие первичного вывиха в тяжёлой форме. Он фиксируется у шестой части больных, перенесших ранее травму плеча, и считается результатом неполноценного, недостаточного лечения первичной травмы этой области организма.

Недостаточная фиксация плечевого сустава после того как вывих был вправлен, что ведёт к нарушению заживления сухожилий, обеспечивающих стабильную работу плечевой кости.

Наличие генетических болезней, связанных с повышенной эластичностью соединительных тканей, которые вызывают излишнее растяжение связок, сухожилий, суставная расхлябанность.

Чрезмерная избыточность движений верхних конечностей у некоторых категорий людей, особенно, спортсменов (пловцов, волейболистов, баскетболистов), ведущая к постоянному растяжению плечевого сустава.

Мышцы, выполняющие функции вращения плеча, выполняют недостаточную фиксацию э

Источник